慢性缩窄性心包炎是一种由于心包膜长期炎症、纤维化或钙化导致心包增厚、僵硬,进而限制心脏舒张的疾病。随着病情进展,晚期症状会逐渐显现,主要包括以下几方面:
- 1.心力衰竭症状:呼吸困难:由于心脏无法有效泵血,导致肺淤血,患者会出现呼吸困难,尤其是在活动后或平卧时。疲劳和乏力:由于心脏泵血功能下降,全身组织供血不足,患者会感到极度疲劳和乏力。水肿:下肢水肿、腹水(腹腔积液)和胸水(胸腔积液)是常见的表现。水肿通常从下肢开始,逐渐向上发展。
- 2.体循环淤血症状:肝肿大和肝功能异常:由于静脉回流受阻,肝脏会肿大,可能伴有肝功能异常,甚至出现黄疸。颈静脉怒张:由于静脉压升高,颈静脉会明显充盈和怒张。肝颈静脉回流征阳性:按压肝脏时,颈静脉会更加明显地充盈。
- 3.消化系统症状:食欲不振和恶心:由于内脏淤血,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。腹胀:腹水和内脏淤血会导致腹胀。
- 4.其他症状:心悸:由于心脏功能受损,患者可能会感到心悸。胸痛:部分患者可能会感到胸痛,尤其是胸骨后疼痛。体重下降:由于长期疾病和营养吸收障碍,患者可能会出现体重下降。
- 5.体征:心音遥远:由于心包增厚,心音可能会变得遥远。心包叩击音:在心脏舒张期可以听到心包叩击音,这是缩窄性心包炎的特征性体征。
慢性缩窄性心包炎的晚期症状严重影响了患者的生活质量,需要及时就医进行诊断和治疗。治疗通常包括药物治疗和手术治疗(如心包切除术),以缓解症状和改善心脏功能。