急性出血坏死型胰腺炎的典型症状包括以下表现:
一、核心症状
- 剧烈腹痛
突发上腹部或左上腹持续性剧痛,呈刀割样或绞痛,常向后背部放射,且进食后加重。 - 恶心、呕吐
频繁呕吐,呕吐物含胆汁或胃内容物,与胰腺炎症刺激消化功能紊乱相关。 - 发热
体温升高(38℃以上),由炎症反应或继发感染引起。
二、伴随体征
- 腹胀及肠麻痹
炎症刺激导致肠蠕动减弱或消失,表现为进行性腹胀、肠鸣音减弱。 - 腹膜刺激征
腹肌紧张、压痛及反跳痛,提示炎症波及腹膜。 - 黄疸
因胆道受压或胆汁排泄障碍,出现皮肤及巩膜黄染。
三、严重并发症表现
- 休克
表现为血压下降、心率加快、皮肤湿冷等,与液体丢失或感染性休克相关。 - Grey-Turner征或Cullen征
两侧胁腹部或脐周皮肤青紫,提示胰腺出血扩散至皮下组织。
四、其他特征
- 上腹部包块:胰腺假囊肿形成时可在腹部触及包块。
- 消化道出血:严重病例可能出现呕血或黑便。
以上症状需结合影像学及实验室检查综合判断,早期识别对改善预后至关重要。