新生儿先天性胆道闭锁在早期可能会有一些表现,可视为前兆,主要包括以下方面:
- 黄疸:黄疸是先天性胆道闭锁最常见的早期症状之一。通常在出生后 1-2 周开始逐渐显露,少数病例在第 1 周内就出现黄疸,也有到 3-4 周后才开始的。黄疸出现后一般不会消退,且会日益加深,皮肤会变成金黄色甚至褐色,黏膜、巩膜也会显著发黄,到晚期泪液及唾液都可能呈黄色。
- 粪色改变:小儿出生后初数天粪便色泽大多正常,在黄疸出现的同一时期,粪便会逐渐变成淡黄色,然后更趋黄白色,或变成陶土样灰白色。不过在病程中,有时粪便又可能转变为黄白色。有报道称,15% 的胆道闭锁病儿在生后 1 个月才排白色便。
- 尿色改变:尿的颜色会随着黄疸的加重而变深,犹如红茶色,尿布也会被染成黄色。
- 肝脏肿大:腹部会异常膨隆,肝脏肿大显著,可比正常大 1-2 倍,尤其是肝右叶,其下缘可能超过脐平线达右髂窝。病程越长,肝脏越大,边缘清晰,质地坚硬。几乎所有病例脾脏均有肿大,边缘在肋缘水平或以下数厘米,腹壁静脉也会显露。
需要注意的是,这些症状可能并不典型,容易与其他疾病混淆,如新生儿肝炎综合征等。若新生儿出现上述异常表现,应及时就医,进行详细检查,以便早期诊断和治疗。