2025年安徽合肥分娩补贴领取指南
享受条件
生育津贴待遇条件
- 符合国家和省政策规定的生育,且连续缴费六个月以上(不含补缴);
- 符合国家和省政策规定的计划生育手术;
- 生产前首次登记参保已满6个月,单位已按时连续足额缴纳生育医疗保险费6个月以上(有欠费的需补齐欠缴费用)。
居民住院分娩补助条件
参保居民符合相应分娩情况即可。
不同类型分娩补贴及领取方式
生育津贴
申请方式
- 本市定点医疗机构生育:生育津贴待遇免申即享,也可通过合肥医保公众号或经办机构自主申报。
- 异地定点医疗机构生育:在下一个结算年度结束前,向参保地医保经办机构或医保网上服务平台申请生育津贴。省内异地生育通过微信小程序安徽医保公共服务申请;省外异地生育通过电脑端登录安徽医保公共服务网申请。
所需材料
生产津贴申请材料包括出院小结、社保卡或者一类银行卡、结婚证、生育证/准生证/生育登记凭证(符合计划生育规定奖励政策的,提供两证,可增加60天津贴)、费用发票、明细清单等相关材料。
审核与办结
- 经办机构开展线上审核,初审通过的,如需邮寄纸质材料原件,会电话通知申请人邮寄相关材料(收到材料之日起计算时限),进行核验复审。
- 经审核通过的,生育津贴审核拨付10个工作日内办结。审核不通过的,短信告知申请人。
居民住院分娩补助
参保居民住院分娩发生的医疗费用实行定额补助,顺产1600元、剖宫产2400元。在本地定点医疗机构生育的,出院时在医疗机构直接报销结算,超出医保支付标准部分由个人承担。参保居民妊娠期、分娩期发生并发症、合并症住院医疗费用,按照住院医保待遇执行,不再享受定额补助。
职工生育医疗费用补助
补助标准
- 产前检查:生育前(含7个月以上引产)的产前检查费用补助1000元,生育时在定点机构一次性发放。
- 住院分娩:顺产(含自愿剖宫产)补助3300元,助娩产补助3800元,剖宫产5300元。生育多胞胎的,每多生育1名婴儿补助限额增加10%。
- 计划生育手术费用:怀孕4个月内门诊流产补助500元,怀孕4个月内住院流产补助800元,怀孕4个月以上流产补助1500元,怀孕7个月以上引产补助3000元,放置、取出宫内节育器补助240元,输卵(精)管绝育术补助1500元,输卵(精)管复通术补助3500元。
- 参保男职工配偶生育:未享受生育医疗费用待遇的,顺产(含助娩产)补助1600元,剖宫产补助2400元。
- 并发症/并发症:怀孕期间、生育当期、产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症的,按普通住院报销。生育、计划生育手术当期合并症、并发症住院按普通住院结算的,不再享受住院分娩费用定额支付政策。
领取方式
符合条件的职工在相关医疗终结后,准备好所需材料,按照生育津贴的申请方式和流程进行申请,在审核通过后即可获得相应的补助。