被马蜂咬了挠破皮后，应该立即采取以下措施：
1. 除去毒刺和虫体
- 立即弹走皮肤上的马蜂和毒刺，以减少注入皮肤的毒液量。
- 如果只剩下刺和毒液囊，可以尝试自行取出。注意不要挤压毒液囊，以免加速毒液注入皮肤。
- 如果已经过去了5分钟以上，还是没能及时取出毒刺，可以就医，使用刀尖、针头等工具辅助取出毒刺。
2. 局部处理
- 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤处，减轻疼痛和肿胀。
- 清洗伤口：用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，以减少毒素残留。由于马蜂毒液呈碱性，可以用食醋或1%醋酸擦洗伤处，以中和毒素。
3. 药物治疗
- 外用药物：可涂抹炉甘石洗剂、皮炎平软膏等，缓解症状。
- 口服药物：如果疼痛明显，可在医生指导下口服对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，缓解疼痛症状。如果瘙痒明显，可口服西替利嗪等抗组胺药。
4. 严重症状处理
- 全身症状：如果出现全身过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等症状时，建议及时到医院就诊，遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等药物。
- 继发感染：如果出现肿痛急剧恶化，淋巴管炎改变，需要配合口服抗生素治疗，如头孢类抗生素。
5. 其他措施
- 避免搔抓：防止抓破伤口，引发感染。
- 注意休息：被蛰后要保证充足的休息，促进身体恢复。
如果症状严重或持续不缓解，一定要及时就医，以确保自己的健康安全。
