如果在清明扫墓时腿部不幸被蚂蟥咬伤，首先不要惊慌，并按照以下步骤妥善处理：
1. 安全移除蚂蟥
当发现蚂蟥吸附在皮肤上时，切勿强行拉扯，因为这可能会导致蚂蟥的吸盘断留在皮下，增加感染的风险。正确的做法是让蚂蟥自行脱落。你可以使用清水、浓盐水、食醋、酒精、清凉油或白酒等物质涂抹在蚂蟥的头部，这些方法都能促使蚂蟥松开吸盘并自行脱落。还可以尝试轻轻拍打或者针刺蚂蟥的头部，刺激其脱离皮肤。
2. 止血与清洁伤口
一旦蚂蟥脱落，通常会伴随一定程度的出血。这是由于蚂蟥分泌的抗凝血物质所致。此时应立即用干净的纱布轻压伤口止血，大约3到5分钟后可停止流血。接着，使用生理盐水或清水彻底冲洗伤口，去除残留的污物和蚂蟥唾液。之后，应用碘伏或其他消毒剂对伤口进行消毒处理，以预防细菌感染。
3. 局部冷敷
若出现肿胀或疼痛，可以采用局部冷敷的方式缓解症状。冷敷能够降低神经敏感性，减轻疼痛感并有助于消肿。每次冷敷时间不宜过长，建议每次持续15-20分钟，间隔一段时间再重复。
4. 口服药物治疗
如果伤口周围出现明显的红肿、疼痛或者其他过敏反应，在医生指导下可以考虑口服非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，并酌情使用抗生素如头孢克肟分散片或阿莫西林胶囊预防感染。对于过敏反应，可以在医生指导下服用抗组胺药物如氯雷他定片。
5. 特殊情况处理
如果蚂蟥钻入了鼻腔、阴道、尿道等敏感部位，则需更加谨慎地处理。在这种情况下，应当尽快就医寻求专业帮助。例如，对于鼻腔内的蚂蟥，可以尝试使用浓盐水或蜂蜜滴入鼻腔，使其失去活力后取出。
6. 预防感染
除了上述措施外，还应注意保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。根据需要定期更换纱布和药物。考虑到破伤风的风险，建议及时注射破伤风抗毒素。
7. 密切观察与后续护理
密切观察伤口愈合情况，注意是否有发热、红肿加剧、渗出物增多等症状。如果有任何异常，应及时返回医院复查。
面对蚂蟥咬伤的情况，关键是迅速而正确地处理伤口，防止并发症的发生。在整个过程中，遵循医疗专业人士的指导非常重要。如果不确定如何操作，最安全的做法是寻求医生的帮助。
