纳入医保药品目录是指将某种药品列入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的过程。这个过程通常涉及到对药品的有效性、安全性、成本效益等因素的评估。以下是关于纳入医保药品目录的一些详细信息:
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调整时间和流程:2024年医保药品目录调整工作于7月1日正式启动,符合条件的医药企业可以开始提交申报材料。经过评审、测算、谈判等流程,最终确定纳入医保药品目录的药品名单。
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纳入条件:目录外5类药品可以申报参加2024年医保目录调整,包括儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等。
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纳入结果:2024年国家医保药品目录调整共新增91种药品,包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药等,并调出了43种临床已被替代或长期未生产供应的药品。
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地方医保目录:例如,广东省医疗保障局公布的《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年版)》共有6399个药品纳入医保,将于2025年1月1日起正式实施。
纳入医保药品目录的目的是为了确保参保人员能够获得必要的医疗服务和药品,同时控制医疗费用的增长。这一过程需要考虑到药品的成本效益、临床价值以及对医保基金的影响。