松果体瘤的表现症状多样，主要包括以下几方面：

• 颅内压增高症状：
  • 头痛：由于肿瘤阻碍脑脊液流通，导致颅内压升高引起。多为持续性或阵发性头痛，清晨时可能加重。
  • 呕吐：常伴随头痛出现，一般不伴有腹部不适。
  • 眼底水肿：长期颅内压增高可导致视神经乳头水肿，影响视力。
  • 意识状态改变：患者可能出现记忆力减退、注意力下降、精神状态改变，严重时甚至会出现意识障碍。
• 神经系统症状：
  • 眼：肿瘤压迫四叠体上丘可引起眼球运动障碍，如两眼不能上视；还可能出现动眼神经麻痹、两眼瞳孔散大、瞳孔不等大等情况。长期颅内压升高影响视神经，会导致视力模糊甚至视力丧失。
  • 耳：压迫四叠体下丘和内侧膝状体，可引起双侧耳鸣及听力减退。
  • 小脑症：表现为共济失调，如站立不稳、走路横间距变宽、不能走直线、蹒跚如醉酒状态，还可能伴有眼球震颤。
  • 丘脑损害：可出现尿崩症、嗜睡、肥胖等症状。
• 内分泌症状：
  • 性早熟：多发生于男孩，在青春期前就出现变声、肌肉迅速生长、阴毛增长等症状。
  • 性发育停滞：性征停滞或不发育，如阴茎停止生长、颜色不发黑、不长阴毛等，由松果体褪黑激素分泌异常导致。

肿瘤压迫中脑可能引起癫痫，肿瘤转移压迫马尾及脊髓会导致神经根痛、感觉障碍。