尿路软斑症的形成主要与以下因素有关:
- 细菌感染:是尿路软斑症最重要的诱发因素。最常见致病菌是革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌最为常见。肛门处的大肠杆菌可能因排便不卫生接触到尿道口,进而进入尿道生长繁殖,入侵细胞,破坏泌尿系统的组织和结构,导致功能下降,引发疾病。
- 抵抗力低下:大约 40% 的病例与免疫功能低下有关。如患有恶性肿瘤、自身免疫性疾病、接受免疫抑制剂治疗后、慢性酒精中毒等,机体免疫力下降,容易感染细菌,且感染后细菌大量入侵,使抵抗力进一步降低,更易患尿路软斑症。
- 吞噬细胞功能缺陷:尿路软斑症患者的巨噬细胞虽可伸出伪足吞噬细菌,但巨噬细胞微管功能减退,造成溶酶体缺陷,丧失杀菌能力。单核细胞 cGMP/cAMP 比值降低,β- 葡萄糖苷酸酶低表达,使得单核细胞溶菌能力减退或丧失,无法有效清除致病菌,从而导致本病。
个人卫生不良、性生活活跃、尿路结构异常、长期使用某些药物(如抗生素、激素等)也可能增加尿路软斑症的发病风险。