被蚂蟥咬了后，可以按照以下步骤进行处理：

1. 1.脱离蚂蟥：避免用力拉扯：不要强行拉扯蚂蟥，以免其吸盘断在伤口内，加重伤情使用刺激性物质：可以用食醋、酒精或饱和盐水涂抹在蚂蟥的头部或吸附处，使其感到不适而自行脱落拍打或针刺：用手掌或鞋底连续拍击蚂蟥，或用细针轻轻刺激其头部，促使其自行脱落局部麻醉：如果蚂蟥进入鼻腔、阴道、尿道等敏感部位，可以使用1%～2%丁卡因溶液或2%～4%利多卡因溶液涂于蚂蟥头部，使其麻醉后再用镊子轻轻取出
2. 2.清洗伤口：使用清水或生理盐水：清洗伤口，去除伤口表面的污物和血迹挤压伤口：用手挤压伤口将血液挤出，以减少蚂蟥分泌的抗凝物质对伤口的影响
3. 3.消毒和止血：消毒：使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，杀灭可能存在的细菌压迫止血：如果伤口出血量较大，可以使用干净的纱布或棉球压迫伤口，持续3~5分钟，直至出血停止
4. 4.包扎和药物治疗：包扎：清创后，使用无菌纱布对伤口进行包扎，以保护伤口免受外界污染外用药物：可以遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒，或涂抹复方硝酸益康唑软膏、复方曲安奈德乳膏等药物，以减轻炎症反应和过敏反应口服药物：若伤口疼痛剧烈或伴有全身症状，可口服非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，并酌情使用抗生素预防感染
5. 5.预防感染：注射破伤风抗毒素：蚂蟥咬伤后，建议及时注射破伤风抗毒素，以预防破伤风的发生保持伤口清洁干燥：在伤口愈合期间，应保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，定期更换纱布和药物
6. 6.就医：如果伤口出现发红、肿胀、渗液、疼痛或发热等症状，应立即就医

通过以上步骤，可以有效地处理蚂蟥咬伤，并预防感染和其他并发症的发生。