被水蛭咬后，判断是否中毒可以通过以下几个方面：

1. 观察局部症状

• 轻微症状：被水蛭咬后，常见症状包括局部微痒、疼痛和流血不止。咬伤部位可能会出现丘疹状的红肿
• 严重症状：如果水蛭寄生在体腔内，可能会导致创口溃烂、化脓

2. 观察全身症状

• 轻微全身症状：一般情况下，被水蛭咬后全身症状不明显。但如果多处被咬伤且出血较多，可能会出现头晕、心悸等贫血症状
• 严重全身症状：中毒后可能会出现恶心、呕吐、子宫出血等症状。严重时，可能会出现胃肠出血、剧烈腹痛、血尿、昏迷等

3. 过敏反应

• 过敏性休克：在严重情况下，水蛭叮咬可能引发过敏性休克，这会威胁到生命安全
• 其他过敏反应：有些人可能会出现皮疹、呼吸急促、头晕等过敏反应

4. 出血情况

• 持续出血：水蛭唾液中含有抗凝血物质，会导致伤口流血不止
• 其他出血症状：如果出现血尿、子宫出血等症状，可能是中毒的表现

5. 其他症状

• 发热：水蛭叮咬后可能会引发发热，这是由于其唾液中的生物活性分子激活了机体的免疫系统
• 感染风险：如果伤口没有及时处理，可能会发生细菌或真菌感染，导致局部不适

处理方法

1. 1.取下水蛭：不要用手强行拉拽水蛭，以免吸盘断裂留在伤口内。可以使用醋、饱和盐水、乙醇等刺激物质冲洗叮咬部位，使其自行脱落
2. 2.止血：取出水蛭后，使用止血棉压迫止血，或使用2%麻黄素液和1:1000肾上腺素棉球止血，必要时使用止血剂
3. 3.消毒：用碘伏或酒精清洗消毒伤口
4. 4.预防感染：口服或外用抗生素，防止感染
5. 5.就医：如果出现严重症状，如过敏性休克、剧烈腹痛、血尿等，应立即就医

预防措施

• 避免接触：在可能有水蛭的地方活动时，穿高腰鞋、靴，或将裤口扎紧，防止水蛭爬上脚腿
• 不喝生水：不喝生水，避免水蛭通过口腔进入体内

通过以上方法，可以判断是否中毒并采取相应的处理措施。如果症状严重或不确定，建议尽快就医。