肺损伤的处理需根据损伤程度和患者状况采取综合措施,具体可分为以下方面:
一、急救与生命支持
- 氧疗与机械通气
对于呼吸困难或低氧血症患者,立即通过鼻导管、面罩吸氧,必要时使用机械通气维持血氧饱和度。严重病例需调节通气参数以避免气压伤。 - 输血与补液
失血过多者应及时输血,防止失血性休克,同时监测电解质平衡。
二、药物治疗
- 抗感染与抗炎
预防性使用头孢类抗生素(如头孢孟多、头孢呋辛)控制感染,联合布洛芬、糖皮质激素减轻炎症反应。 - 改善肺功能
应用硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂缓解肺高压和水肿,支气管扩张剂改善气道通畅。
三、手术治疗
- 胸腔闭式引流术
用于气胸、血胸或脓胸引流,促进肺复张。 - 肺组织修复或切除
严重肺裂伤或血管损伤需行胸腔镜修补、肺叶切除术等,活动性出血或支气管断裂需开胸探查。
四、辅助治疗
- 康复训练
病情稳定后,通过呼吸训练(如腹式呼吸)和体能锻炼增强肺功能。 - 营养支持
高蛋白、维生素饮食促进组织修复,必要时通过肠内或静脉营养补充。
五、监测与预防
- 影像学评估
定期胸部X光或CT监测肺部恢复情况。 - 生活方式调整
戒烟戒酒,避免呼吸道刺激,减少感染风险。
注意事项
轻症肺损伤可通过保守治疗(如抗炎、氧疗)恢复,重症需多学科协作制定方案。所有治疗需在医生指导下进行,避免延误病情。