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抗生素治疗
早期足量使用敏感抗生素是关键。首选耐青霉素酶及对乙酰内酰胺酶有抵抗力的药物,如羧苄青霉素、先锋霉素等。若感染由耐药葡萄球菌引起,可选用万古霉素。治疗前需通过血液、尿液培养及药敏试验调整用药。 -
手术治疗
- 脓肿切开引流:适用于药物治疗无效或脓肿较大(直径>5cm)的患者,可缓解压迫症状并促进恢复。
- 肾切除术:若单侧肾脏严重破坏且对侧肾功能正常,可考虑切除患肾。
- 超声/CT引导下穿刺引流:适用于无法耐受手术或脓肿位置较深的患者。
- 支持治疗与原发病处理
- 加强营养支持,维持水电解质平衡,必要时输血或血浆。
- 积极治疗尿路梗阻、结石等原发病,防止感染复发。
- 免疫缺陷患者可辅助使用免疫球蛋白增强免疫力。
- 预后与监测
多数患者早期规范治疗(疗程约1-2周)可痊愈。治疗期间需定期复查影像学(如超声、CT)评估脓肿变化,若合并脓毒症或肾功能恶化需及时调整方案。
提示:具体治疗方案需由医生根据患者病情评估后制定,避免自行用药延误治疗。