氯丙嗪类中毒的临床表现
一、神经系统症状
- 意识障碍:头晕、嗜睡、表情淡漠,严重时出现昏迷或抽搐。
- 锥体外系反应:震颤、肌肉强直、不自主运动(如牙关紧闭、吞咽困难),儿童可表现为角弓反张、面神经麻痹等。
- 精神异常:乱语、躁动,偶见癫痫样惊厥。
二、心血管系统症状
- 血压异常:体位性低血压或持续性低血压,甚至休克。
- 心律失常:心率加快、心悸,严重时出现室性早搏或心力衰竭。
三、消化系统症状
- 胃肠道反应:流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀,偶发急性麻痹性肠梗阻。
- 肝脏损害:胆汁淤积性黄疸、肝肿大,长期使用可致肝功能异常。
四、血液系统损害
粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血,严重时出现再生障碍性贫血。
五、其他系统症状
- 泌尿系统:少尿、尿潴留或失禁,尿中可见蛋白、红细胞及管型。
- 皮肤表现:灰蓝色色素沉着、荨麻疹、类红斑狼疮样皮疹。
- 眼部损害:视力减退、夜盲,少数可致失明。
- 呼吸系统:呼吸急促、呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。
六、特殊体征
瞳孔缩小(严重中毒时可能扩大)、反射消失,尿氯丙嗪定性试验阳性可辅助诊断。
提示:氯丙嗪类中毒属于急症,需立即停药并就医。长期用药者需定期监测血常规、肝功能等指标。