上海社保断了5个月是否可以报销,需要分情况来看:
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职工医保
- 一般情况下,职工医保断缴超过3个月,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇。所以如果社保断了5个月,在此期间产生的医疗费用通常无法报销。
- 如果在这5个月中断缴期间补缴了欠费,那么在补缴后的次月可以恢复享受医保待遇。但需要注意的是,补缴的是欠费部分,对于补缴后新发生的医疗费用可以按规定报销,而断缴期间已发生的费用则不能报销。
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灵活就业人员医保
- 对于灵活就业人员来说,如果医保断缴超过3个月,再次以灵活就业身份缴费的从缴费当月开始计算6个月的医保待遇等待期,等待期内不能享受医保待遇。社保断了5个月的情况下,即使后续重新缴纳医保,也需要等待一段时间才能恢复医保报销资格。
上海社保断缴5个月后,无论是职工医保还是灵活就业人员医保,在断缴期间一般都无法进行医保报销。但如果及时补缴欠费或在满足一定条件后恢复缴费并经过等待期,是可以恢复医保报销待遇的。