关于肾盏积水的药物治疗方案，需根据具体病因选择，以下是综合搜索结果整理的建议：

一、针对不同病因的药物治疗

1. 感染性肾盏积水（如肾盂肾炎引起）

   • 抗生素：首选头孢菌素类（如头孢呋辛钠、头孢曲松钠）或喹诺酮类（如左氧氟沙星、环丙沙星），需根据药敏结果调整。
   • 中药辅助：可配合清热利湿类中药（如金钱草、海金沙）缓解炎症。

2. 结石性肾盏积水

   • 排石药物：
     • 排石颗粒、尿石通丸等中成药促进结石排出；
     • 枸橼酸氢钾钠颗粒用于溶解尿酸结石。
   • 辅助药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可扩张输尿管平滑肌，帮助排石。

3. 功能性梗阻或轻度积水

   • 利尿剂：如氢氯噻嗪片、呋塞米片，增加尿量减轻积水；
   • 中药调理：利湿祛浊通淋类方剂（如八正散）改善轻度梗阻。

二、用药注意事项

1. 明确病因：药物仅适用于轻度积水或特定病因（如感染、小体积结石），需通过B超、CT等检查确认病因。
2. 禁忌与副作用：
   • 喹诺酮类抗生素禁用于肾功能严重受损者；
   • 长期使用利尿剂需监测电解质（如低钾）。
3. 联合治疗：药物通常需配合体外碎石（结石＜2cm）或手术（结石＞2cm、输尿管狭窄等）。

三、就医建议

若出现严重腰痛、发热或血尿，提示可能合并感染或肾功能受损，需立即就医。药物无法替代病因治疗（如肿瘤、先天性狭窄需手术）。

建议在医生指导下结合病因、肾功能状态及药物敏感性制定个体化方案。