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控制血压
- 首选药物:推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),如卡托普利、替米沙坦等,这类药物既能降压,又能逆转左心室肥厚和心肌纤维化。
- 联合用药:若血压控制不佳,可联合利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙离子拮抗剂(如氨氯地平),以增强疗效并减少心脏负荷。
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生活方式干预
- 低盐低脂饮食:每日钠摄入不超过6克,减少高脂肪食物,控制体重。
- 戒烟限酒:避免烟草和过量酒精加重心肌损伤。
- 适度运动:选择快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,需在血压稳定时进行。
- 情绪管理:保持规律作息,避免熬夜、焦虑或情绪激动。
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对症治疗
- 心力衰竭:急性期可联用利尿剂(如呋塞米)、正性肌力药物(如地高辛)及血管扩张剂,缓解呼吸困难、水肿等症状。
- 血栓预防:合并动脉粥样硬化或血栓风险者,需使用阿司匹林或华法林抗凝。
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定期监测与随访
- 定期测量血压(目标值<130/80 mmHg),评估心脏功能(如心脏彩超)。
- 若病情进展或药物效果不佳,需及时调整方案,必要时考虑手术(如主动脉瓣置换术)。
提示:以上治疗需在医生指导下进行,避免自行调整药物剂量。