河南省职工医保省外住院报销需按以下流程办理:
一、备案要求
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备案方式
参保人员需通过全国医保平台(如“豫事办”App)或当地医保部门官网办理异地就医备案,需提供居住地证明、工作证明等材料。
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备案范围
目前河南省已与河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃11个省81个统筹区开通医保钱包,实现个人账户跨省共济。
二、报销流程
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直接结算
备案成功后,参保人员在异地定点医院就医时,持社保卡即可直接结算医疗费用,无需垫付。
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未备案处理
若未提前备案,需先自行垫付医疗费用,回参保地后通过手工报销流程申请。
三、所需材料
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必备材料 :身份证、社保卡、异地长期居住证明(如居住证)。
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特殊情况 :若为转诊就医,需提供转诊转院单、出院小结等。
四、报销时效
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费用结算周期 :门诊费用需在次月1-20日报销,当年费用需次年1月20日前结清。
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审核时效 :医保中心通常在15个工作日内完成审核和支付。
五、其他注意事项
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异地就医备案办理 :可通过全国医保平台线上办理,部分城市(如河南)已实现全程网办。
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政策差异 :不同城市可能存在具体材料或流程差异,建议提前电话咨询当地医保部门。
通过以上步骤,河南省职工医保参保人员可便捷实现省外住院费用报销,减少就医成本。