职工医保在跨县就医时能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、同一市不同县报销政策

1. 直接结算支持

   同一市不同县属于医保统筹范围，参保人员可通过医保直接结算，无需重复参保或备案。

   • 门诊报销 ：仅限门诊慢性病（门慢门特）患者使用个人账户余额直接结算；

   • 住院报销 ：需通过医保部门备案后，在异地定点医疗机构直接结算。

2. 备案要求

   部分城市（如马鞍山）要求异地就医前通过医保部门备案，备案后即可直接结算。

二、跨省异地就医报销

1. 转诊审批流程

   • 需经参保地医保部门审批，紧急情况可先就医后补手续；

   • 审批通过后，持审批单到异地定点医疗机构就医，费用由医保基金直接结算。

2. 备案方式

   • 通过“国家医保服务平台APP”“皖事通APP”或线下医保机构办理异地就医备案。

三、注意事项

1. 医保类型差异

   城乡居民医保与职工医保政策不同，部分城市城乡居民医保仅限本地就医报销。

2. 报销比例影响

   跨省就医可能因地区政策差异导致报销比例降低，建议提前咨询参保地医保部门。

3. 材料要求

   住院需提供住院手续、医药清单及医保卡；门诊需符合门诊报销目录。

四、特殊情况处理

• 未参保地区就医 ：若未办理异地备案，需先回参保地报销，个人自费部分由单位补缴（部分地区限制报销比例）。

• 断缴影响 ：若医保中断（如单位缴费未缴），则无法报销。

建议出行前通过医保官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。