根据2025年贵州省医疗保险政策调整,报销比例及标准如下:
一、城乡居民医保报销比例
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门诊报销比例
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门槛费以上至3000元报销88%
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3000-5000元报销90%
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5000-10000元报销92%
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超过10000元至最高支付限额内报销95%。
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特殊药品及项目报销比例
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乙类药品按80%报销
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贵重药品按70%报销
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特殊检查和特殊治疗按70%报销。
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二、职工医保报销比例
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门诊报销比例
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起付标准150元
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三级医院65%
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二级医院70%
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一级及以下医院75%
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退休人员比例提高5个百分点(如三级医院65%→70%)。
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住院报销比例
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起付标准:三级医院1500元、二级医院700元、一级及以下医院300元
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报销比例:三级医院89%、二级医院94%、一级及以下医院95%
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退休人员比例再提高5个百分点(如三级医院65%→70%)。
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三、其他注意事项
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支付限额 :门诊统筹年度支付限额为2000元,住院最高支付限额为15万元(含大额医疗费用补助共50万元)。
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政策差异 :不同城市可能存在细微差异,具体以当地最新政策为准。
以上信息综合了医保目录、医疗服务设施标准及急诊抢救费用报销规定。