根据国家医保局最新政策，医保家庭共济的参保范围已扩大至全国，不再局限于同一城市或统筹区。具体规则如下：

一、参保范围

1. 跨省/地区共济

   截至2025年2月，全国31个地区（包括河北、江苏、山东等）已开通职工医保个人账户跨省共济使用，覆盖近亲属医疗费用、药店购药及居民医保缴费。

2. 省内跨统筹区共济

   北京、河北、黑龙江等25个省份实现职工医保个人账户省内跨统筹区家庭共济，允许同一省份内不同城市参保人员共用个人账户资金。

二、核心条件

1. 地域限制

   • 跨省/地区共济需成员在同一省份参保，但无需在同一城市或统筹区。

   • 同一统筹区（如同一地级市）内家庭共济已全面实施。

2. 账户绑定

   • 城镇职工个人账户仅限本人使用，但可通过北京医保公共服务平台或“京通”小程序绑定近亲属（如配偶、子女）使用。

   • 城乡居民医保无个人账户，无法参与家庭共济。

三、使用范围

• 支付范围 ：包括门诊医疗费用、药店购药费用及居民医保缴费。

• 限制 ：不可用于住院医疗费用报销，仅限个人负担部分。

四、操作方式

通过北京医保公共服务平台或“京通”小程序办理备案，绑定近亲属关系即可使用。

总结

医保家庭共济突破了地域限制，同一省份内不同城市的参保人员可通过医保个人账户实现资金共用，但需注意职工医保个人账户与城乡居民医保的差异。