根据我国现行政策，农村老人80岁以上是否需要缴纳医疗保险的问题需结合具体情况分析：

一、基本参保要求

1. 参保义务与年龄限制

   农村居民参加新型农村合作医疗（新农合）的年龄限制为 无统一上限 ，即80岁以上老人仍需依法参保缴费。若未参保，则无法享受医疗保险待遇。

2. 特殊群体豁免政策

   • 五保户、低保户、优抚对象等 ：属于国家明确规定免缴新农合的群体；

   • 80岁以上老人 ：部分地区（如广西博白县）提出过建议，探索对80岁以上老人全额豁免医保，但该建议尚未全国推广。

二、缴费标准与待遇

1. 缴费标准

   2018-2019年新农合每人每年缴费约220元，80岁以上老人仍需按此标准缴费。

2. 待遇享受

   参保后，80岁以上老人可享受基础医疗保障待遇，具体报销比例和范围依据当地政策执行。

三、其他保障途径

1. 政府补贴

   符合条件的低收入家庭或特殊群体，其个人缴费部分可获政府补贴。

2. 其他医疗保障

   若因经济困难无法参保，可咨询当地民政部门申请医疗救助或纳入其他保障体系。

四、建议与注意事项

• 咨询当地医保部门 ：不同地区政策存在差异，建议通过村委会或医保机构确认具体规定；

• 避免政策变动影响 ：医保政策可能调整，需以最新官方文件为准。

综上，80岁以上农村老人需根据当地政策决定是否参保，但普遍情况下需履行缴费义务以享受基本医疗保障。