若在清明户外活动时被蚂蟥叮咬，需按以下步骤处理：

一、正确移除蚂蟥

1. 切勿硬拉：强行拉扯易导致蚂蟥吸盘残留体内，增加感染风险。
2. 刺激脱落：可用浓盐水、肥皂水、醋、酒精或风油精等涂抹蚂蟥头部，使其自然脱落；也可轻拍叮咬部位周围皮肤或烟头烫其体表。

二、伤口处理

1. 清洁消毒：蚂蟥脱落后，立即用生理盐水或清水冲洗伤口，再用碘伏、酒精消毒。
2. 止血与消炎：若持续出血，用无菌纱布按压止血，外涂抗生素药膏（如莫匹罗星软膏）；肿胀严重时可冷敷缓解。
3. 防感染措施：建议注射破伤风抗毒素，若伤口较深、红肿加剧或出现发热，需及时就医。

三、后续护理

• 观察症状：密切留意伤口是否感染（如化脓、疼痛加剧），过敏体质者可能需口服抗组胺药（如氯雷他定）。
• 避免刺激：愈合期间保持伤口干燥，忌抓挠，减少辛辣饮食及剧烈运动。

四、预防蚂蟥叮咬

1. 穿着防护：穿长裤、高筒袜，将裤脚扎入袜子，减少皮肤暴露。
2. 使用驱避剂：在鞋面、裤腿喷洒风油精、肥皂水或含避蚊胺的驱虫剂，每4-8小时补涂。
3. 环境选择：避开溪边、草丛等潮湿区域，休息时检查衣物和皮肤。

特殊情况处理

• 敏感部位叮咬（如鼻腔、尿道）：不可自行处理，需就医通过专业器械或药物（如普鲁卡因溶液）取出。
• 全身过敏反应：若出现呼吸困难、皮疹等，立即就医并告知医生蚂蟥叮咬史。

以上方法综合自多个医学指南及户外急救经验，兼顾安全性与可操作性。