甲状腺功能亢进伴发的精神障碍典型症状主要包括以下方面:
一、情绪及行为异常
- 情绪不稳定:表现为急躁、易激动、焦虑、紧张不安、敏感多疑,部分患者可交替出现情感高涨(轻躁狂)与抑郁状态。
- 躁狂表现:常见忙碌不定、语速加快、好管闲事等精神运动性兴奋,青年女性患者尤为显著。
- 抑郁状态:以焦虑性抑郁为主,中老年患者可能出现情绪低落、兴趣减退,甚至与躁狂状态混合出现。
二、认知功能改变
- 注意力障碍:注意力难以集中,伴随记忆力、理解力减退。
- 思维异常:部分患者出现思维奔逸、语速加快,严重者可能伴有幻觉(多为迫害性幻听)和系统性妄想(如被害妄想、嫉妒妄想)。
三、神经功能紊乱
- 脑衰弱综合征:早期表现为失眠、易疲劳、虚弱无力、工作能力下降,常伴有性欲减退、食欲异常、月经失调等内分泌紊乱表现。
- 睡眠障碍:包括入睡困难、夜间易醒、多梦等,发生率较高。
四、特殊类型表现
- 淡漠型甲亢:多见于老年患者,表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、厌食等,易被误诊为抑郁症。
- 意识障碍:甲状腺危象时可出现谵妄状态,伴有定向力丧失和意识模糊,随后可能迅速进入昏迷。