烟台职工医保报销政策

烟台医保报销政策主要包括以下几个方面:

  1. 住院医疗费用保障:在职职工在一个医疗年度内,因病住院发生的符合医保政策规定的医疗费用,在起付标准以上的部分纳入医保报销,报销比例如下:一级、二级定点医疗机构按90%的比例报销;三级定点医疗机构实行分段累进制报销:起付标准以上至10000元(含)的部分按85%的比例报销、10000元以上至年度最高支付限额的部分按90%的比例报销。

  2. 门诊慢特病医疗费用保障:我市职工门诊慢特病病种分为甲类和乙类,目前,共计78种,其中,甲类16种、乙类62种。职工医保甲类门诊慢特病患者发生的符合医保政策规定的门诊医疗费用,不设起付标准,由统筹基金按85%的比例报销。

  3. 普通门诊待遇标准:在职职工在烟台市职工医保普通门诊定点医院发生的符合医保政策规定普通门诊医疗费用,起付标准不变,报销比例提高5个百分点。具体为:在一级定点医院的报销比例由70%提高至75%、二级定点医院的报销比例由60%提高至65%、三级定点医院的报销比例由50%提高至55%。

  4. 国家医保谈判药品门诊用药保障:为方便参保职工门诊使用国家医保谈判药品,市医保局从国家医保谈判药品中选取适宜门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高以及临床路径清晰、适用条件明确的药品,纳入门诊用药保障范围,目前有44种。参保职工在一个医疗年度内,门诊使用国家医保谈判药品门诊用药保障的药品时,个人按规定比例自付后的合规药费部分按80%的比例报销,年度基金报销金额与住院医疗费用、门诊慢特病医疗费用合并计入统筹基金年度最高报销限额,不计入参保职工乙类门诊慢特病年度最高报销限额。

  5. 职工大额救助金保障:职工大额救助金是对超过职工基本医疗保险统筹基金年度最高报销限额(25万元)以上部分的符合医保政策规定的医疗费用,给予一定比例报销的医疗保障制度。职工大额救助金由个人缴纳,在职职工和退休人员年初按年度一次性缴纳大额救助金,标准为每人每年36元。

  6. 职工大病保险保障:参保职工发生的住院、门诊慢特病医疗费用、国家医保谈判药品门诊用药保障的药品费用,经基本医疗保险、职工大额救助金报销后,个人累计负担的符合医保政策规定的医疗费用超过1.2万元起付标准以上的部分,按80%的比例补偿,一个医疗年度内,大病保险年度最高补偿限额为60万元。

以上就是烟台医保报销政策的主要内容。请注意,这些政策可能会随时间而调整,建议定期关注官方发布的最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

宿醉影响生活吗

宿醉是指在饮酒过量后,身体出现的一系列不适症状。这些症状可能会对生活产生多方面的影响: 1.身体不适:宿醉通常伴随着头痛、恶心、呕吐、口渴、疲劳和肌肉酸痛等症状。这些身体不适会让人感到非常难受,影响日常活动和工作效率。 2.精神状态:宿醉还会导致注意力不集中、记忆力减退和情绪低落。这些精神状态的变化可能会影响工作和学习的表现,甚至导致决策失误。 3.社交影响:宿醉可能会让人在社交场合中表现不佳

健康新闻 2025-04-01

哈密在南疆还是北疆

北疆 哈密在习惯上被划分为北疆 ,但是哈密这一地区的人习惯上称哈密属于东疆 。哈密地处新疆的最东部,古称西漠(西膜)、古戎地、昆莫,是新疆维吾尔自治区下辖的一个地级市,位于新疆东部,有“西域襟喉,中华拱卫”和“新疆门户”之称。哈密市属温带半干旱大陆性气候,著名景点有天山风景区、拉甫乔克故城、五堡魔鬼城、庙尔沟、回王陵

健康新闻 2025-04-01

清明远足被硫磺虫咬了怎么做可以快速止痒

清明远足时,如果不慎被硫磺虫咬了,可以采取以下几种快速止痒的方法: 碱性物质缓解 香皂、肥皂水 :将香皂或肥皂用水蘸湿,轻轻涂抹在被叮咬的部位,然后用清水冲洗干净。碱性的香皂和肥皂水能够中和硫磺虫叮咬后分泌的酸性物质,从而起到缓解瘙痒的作用。 牙膏 :取适量的薄荷味牙膏,涂抹在被咬处,牙膏中的薄荷成分能带来清凉感,在一定程度上减轻瘙痒感,且牙膏偏碱性,有助于中和酸性物质。 天然植物汁液 芦荟

健康新闻 2025-04-01

哈密是哪个城市

新疆维吾尔自治区 哈密是新疆维吾尔自治区下辖的地级市。 哈密市位于新疆东部,地跨东天山南北,东西相距约404千米,南北相距约440千米,东部、东南部与甘肃省酒泉市为邻,南接巴音郭楞蒙古自治州,西部、西南部与昌吉回族自治州吐鲁番市毗邻,北部、东北部与蒙古国接壤,总面积14.21万平方千米

健康新闻 2025-04-01

清明远足被硫磺虫咬了用什么止痒效果好

针对清明远足被硫磺虫叮咬后的止痒处理,综合搜索结果中的医学建议和实用方法,可参考以下方案: 一、外用药物快速止痒 激素类药膏 丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏,可快速抗炎止痒,尤其适合红肿明显的部位。 若伴有局部感染风险(如抓破皮),可联合使用抗生素药膏(如百多邦软膏)。 炉甘石洗剂 直接涂抹于叮咬处,清凉收敛,适合轻度瘙痒和未破溃的皮肤。 硫磺皂或硫磺软膏 硫磺成分可杀菌

健康新闻 2025-04-01

清明远足被硫磺虫咬了可以用什么缓解痒

被硫磺虫咬了后,可能会出现红肿、瘙痒等症状。以下是一些缓解痒的方法: 1. 清洁叮咬部位 使用温和的肥皂和水清洁叮咬部位,以清除可能残留的毒液或细菌5 。 2. 冷敷 使用冷敷物品,如冰袋或冰块,放在叮咬部位上,可以减少局部肿胀和疼痛,同时暂时减轻瘙痒感5 。 3. 使用碱性物质 可以使用碱性物质,如肥皂水、香皂水等,涂抹在叮咬部位,以中和酸性的虫咬毒液,减轻炎症反应和瘙痒感2 。 4.

健康新闻 2025-04-01

宿醉的危害大吗

1. 短期危害 宿醉会导致脱水、电解质紊乱,引发头痛、恶心、乏力等症状。酒精还会刺激胃黏膜,造成急性胃炎,甚至引发呕吐、胃出血。部分人可能出现血压波动、手颤或焦虑抑郁等精神症状。 2. 长期危害 长期宿醉可能诱发酒精性肝病(如肝硬化)、心脑血管疾病(如高血压、中风),并增加口腔癌、肝癌等癌症风险。酒精还会损伤神经系统,导致记忆力减退、平衡能力下降。 3. 特殊风险

健康新闻 2025-04-01

电动自行车国补什么时候结束

电动自行车国补的相关政策和时间安排如下: 1.2024年以旧换新补贴:2024年,国家启动了电动车以旧换新行动,补贴政策于2024年12月31日结束 2.2025年国补政策:2025年,国家发改委和财政部等多个部门联合发布通知,明确继续实施电动车以旧换新政策,并给予补贴深圳:2025年1月1日至2025年12月31日,个人消费者在深圳市内交售报废旧电动自行车并购买合格新车的

健康新闻 2025-04-01

宿醉是怎样形成的

宿醉是饮酒过量后在一段时间内体内产生的一系列反应,它通常被描述为轻型急性酒精中毒的一种表现形式。宿醉的发生与多种因素有关,包括酒精本身的毒性、酒精代谢产物的影响、脱水状态以及电解质失衡等。 酒精及其代谢物的作用 酒精(乙醇)进入人体后,主要通过肝脏进行代谢。在乙醇脱氢酶(ADH)的作用下,乙醇被转化为乙醛,这是一种比乙醇更具毒性的物质。随后

健康新闻 2025-04-01

宿醉如何处理

宿醉处理方法 一、非药物治疗 ‌补充水分 ‌:饮用温水、蜂蜜水或淡盐水,帮助稀释血液酒精浓度并加速代谢‌。西红柿汁、椰子水等含电解质饮品可缓解脱水症状‌。 ‌饮食调理 ‌:选择米粥、面条等清淡食物,避免辛辣油腻以减轻胃肠负担‌。适当补充含糖食物(如糖果、面包)可缓解低血糖引发的头晕‌。 ‌头部按摩 ‌:用指腹顺时针按摩额头、枕部,促进血液循环以缓解头痛‌。 ‌休息与睡眠 ‌:保证充足睡眠

健康新闻 2025-04-01

清明远足被水蛭咬了可以用碘伏吗

清明远足被水蛭咬伤后‌可以使用碘伏 ‌进行消毒处理。以下是具体建议和注意事项: 一、碘伏的作用与使用方法 ‌伤口消毒 ‌ 水蛭脱落后,可用碘伏对伤口及周围皮肤进行消毒,能有效杀灭细菌、预防感染‌。 注意:使用前需用清水或生理盐水冲洗伤口,去除残留血液及杂质‌。 ‌操作规范 ‌ 清洁伤口后,用棉签蘸取碘伏轻柔涂抹2-3遍‌。 避免挤压伤口,以防感染扩散‌。 二、完整处理步骤 ‌促使水蛭脱落 ‌

健康新闻 2025-04-01

车以旧换新补贴2025年还有呢

2025年车以旧换新补贴情况 2025年汽车和电动车都有以旧换新补贴政策,以下为您分别介绍: 汽车以旧换新补贴 政策依据及通知内容 2025年1月17日,商务部等8部门办公厅发布关于做好2025年汽车以旧换新工作的通知,旨在贯彻落实相关政策精神,推动汽车行业的更新换代。 补贴范围及标准 报废更新补贴 :将符合条件的国四排放标准燃油乘用车纳入可申请报废更新补贴的旧车范围。2025年

健康新闻 2025-04-01

清明远足被水蛭咬了如何急救处理

1. 震落水蛭 立即停止拍打或拉扯水蛭,用鞋底/手掌在叮咬处上方轻拍 ,或撒食盐、浓醋、酒精等刺激物使其松口脱落。 若水蛭钻入鼻腔/耳道,可用蜂蜜或香油涂抹诱出,切勿强行拉扯。 2. 伤口处理 挤压伤口排出污血,用生理盐水/清水冲洗伤口。 碘伏或酒精消毒,避免感染。 持续出血可用无菌纱布按压止血,必要时使用云南白药等止血粉。 3. 后续观察 保持伤口干燥清洁,避免沾水。 若出现红肿

健康新闻 2025-04-01

烟台居民医疗保险报销比例

烟台居民医保住院医疗费用报销比例 烟台市居民医保住院医疗费用的报销比例根据不同缴费档次和医院级别而有所区别。以下是具体的报销比例: 一级医院 : 按一档缴费的,报销比例为90% (基层医疗机构)或70% (未实施基药的医院)。 按二档缴费的,报销比例为90% 。 二级医院 : 按一档缴费的,报销比例为58% 。 按二档缴费的,报销比例为72% 。 三级医院 : 按一档缴费的,报销比例为45% 。

健康新闻 2025-04-01

哈密伊州属于哪个市

哈密市 哈密伊州是 新疆维吾尔自治区哈密市 下辖的一个市辖区。哈密市本身是一个地级市,位于新疆自治区东部,是连接新疆与内地的重要门户,历史上也是古丝绸之路的重要站点。哈密市下辖有多个行政单位,包括伊州区、巴里坤哈萨克自治县和伊吾县等

健康新闻 2025-04-01

电动自行车2025年还有补贴吗

是的,2025年电动自行车仍然有补贴政策。根据商务部的通知,自2025年1月1日起,继续开展电动自行车以旧换新工作,并对个人消费者交售报废老旧电动自行车并换购合格新车的行为提供以旧换新补贴。 各地政府也相继出台了具体的实施方案和补贴标准。例如,在河南省,2025年度延续开展了电动自行车以旧换新工作,按照“先到先得、资金用完为止”的原则实施,具体由各地市结合实际情况统筹组织

健康新闻 2025-04-01

抽动障碍吃啥药最管用

抽动障碍的药物治疗需根据症状严重程度、共病情况及患者个体差异进行选择。以下为临床常用且疗效较明确的药物分类及具体选择: 一、一线治疗药物 ‌硫必利 ‌ 作为首选药物之一,具有抗多巴胺能作用,疗效显著且副作用较轻微(常见头晕、嗜睡等)‌。尤其适用于儿童患者‌。 ‌可乐定 ‌ 中枢性α2-肾上腺素能激动剂,对伴有多动症或情绪障碍的抽动症患者效果更优,可通过透皮贴片或口服给药‌。 二、抗精神病类药物

健康新闻 2025-04-01

抽动障碍不能吃的食物

抽动障碍患者需特别注意饮食禁忌,以下为需避免或限制摄入的食物分类及具体说明: 一、刺激神经类食物 ‌含咖啡因饮品/食物 ‌ 咖啡、浓茶、能量饮料、巧克力 可能刺激中枢神经系统,增加焦虑和抽动频率‌ ‌高糖食品 ‌ 含糖饮料(碳酸饮料、果汁)、甜点(蛋糕、糖果) 过量糖分可能导致血糖波动,引发行为异常‌ ‌人工添加剂食品 ‌ 含人工色素(如红40号、黄5号)、防腐剂(苯甲酸钠)的加工食品

健康新闻 2025-04-01

清明远足被水蛭咬了可以立马把它打死吗

​避免直接打死或强行拔出 水蛭吸附在皮肤上时,若强行拍打或拉扯可能导致其口器断裂残留体内,引发持续出血或感染。水蛭体表的抗凝血成分会加剧伤口流血,需优先控制出血风险。 ​正确移除水蛭的方法 用食盐、浓盐水或肥皂水涂抹水蛭体表,促使其自行脱落。 轻拍水蛭吸附部位周围,或用烟油、醋等刺激性液体使其松口。 ​伤口处理与医疗措施 移除水蛭后,立即用生理盐水冲洗伤口,并用碘伏或酒精消毒。 若伤口持续出血

健康新闻 2025-04-01

2025年甘肃嘉峪关治疗尿血的医院有哪些

根据搜索结果,2025年甘肃省嘉峪关市治疗尿血(血尿)的医院信息如下: 一、综合实力较强的医院 嘉峪关市第一人民医院 科室设置 :60个科室,85位医生 综合实力 :三甲综合医院,具备医疗、急救、科研、教学等综合能力 特色科室 :设有血色病科,拥有107位医生 嘉峪关市中医医院 科室设置 :18个科室,26位医生 综合实力 :三级综合医院 相关科室 :设有血色病科 二

健康新闻 2025-04-01