根据最新政策,上海医保异地门诊使用情况如下:
一、异地门诊直接结算的覆盖范围
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已开通异地就医的城市
上海医保已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波、安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州、大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。
上海市民持医保卡可在上述城市指定医院直接刷卡就医,实现医保待遇的直接结算。
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门诊慢特病跨省直接结算
上海支持高血压、糖尿病等10种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,包括门诊放化疗、透析等重大疾病治疗。
二、异地门诊结算方式
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医保电子凭证
持有“医保卡”或“医保码”(医保电子凭证)即可办理门诊/住院医保登记及直接结算,无需重复备案。
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异地就医备案
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线上备案 :通过“随申办市民云”APP、微信/支付宝小程序完成备案。
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线下备案 :在医院窗口办理异地就医备案手续。
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三、注意事项
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报销时效
异地门诊费用需在收据开具之日起6个月内申报报销。
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自费项目限制
非急诊门诊、住院等特定项目可能不支持先自费后报销,需符合当地医保政策。
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医院选择
需选择已开通异地就医服务的指定医院,具体名单可通过医保部门官方渠道查询。
四、操作建议
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提前确认 :就医前通过医保平台或医院确认异地就医资格及报销范围。
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材料准备 :携带医保卡/电子凭证及身份证件,确保与就医信息一致。
如需进一步了解具体操作流程或政策细节,可咨询当地医保部门或医院医保办。