异地就医人员包括省内异地就医人员、跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员(以下简称跨省异地就医人员)三种类别。以下是针对甘肃城乡居民医保异地就医的相关信息:
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异地就医备案:异地就医备案是异地就医直接结算中最重要的基础工作。不同类型的异地就医人员有不同的备案程序。例如,异地长期生活居住人员需要提供就医地居住证明,而外出务工人员则需要提供相关材料,并可能需要在发生医疗费用结算前完成补充材料。
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异地就医直接结算:甘肃省城乡居民基本医保省内异地就医结算系统已完成升级改造,并于2019年10月1日起正式启动运行。这意味着原则上参保人员异地就医时都应通过该系统直接结算住院费用。
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报销比例:甘肃省内异地就医报销比例分别为88%、90%、92%、95%,具体取决于费用区间。例如,门槛费以上至3000元的部分报销88%,而10000元以上至最高支付限额内的部分则报销95%。
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就医地和参保地政策差异:异地就医时,医疗费用的报销遵循“就医地目录、参保地政策”的原则。这意味着直接结算会执行就医地规定的支付范围及有关规定,同时执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。
请注意,具体的政策和操作流程可能会随着时间和实际情况的变化而更新,因此在实际操作中,请务必咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新的信息。