肾上腺危象（Adrenal Crisis）是指由于肾上腺皮质功能不全导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，从而引起的一系列急性临床症状。这种状况通常发生在慢性肾上腺皮质功能减退的基础上，当患者遭遇感染、创伤、手术、分娩、过度劳累、大量出汗、恶心呕吐、腹泻、失水或突然中断糖皮质激素治疗等应激情况时，会诱发肾上腺危象的发生 。
肾上腺危象的形成机制主要与肾上腺无法在应激状态下产生足够的皮质醇有关。正常情况下，当身体面临应激状态时，如感染或创伤，机体会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）增加皮质醇的合成与释放，以帮助机体应对压力。在患有慢性肾上腺皮质功能减退症（例如Addison病）的患者中，由于肾上腺本身的功能受损或者因为长期使用外源性糖皮质激素抑制了自身的肾上腺功能，使得它们不能相应地提高皮质醇水平来适应这些应激条件 。
肾上腺危象还可能由以下几种原因造成：
- 原发性肾上腺疾病：包括肾上腺结核、自身免疫性疾病、出血、肿瘤等直接损害肾上腺组织的情况 。
- 继发性因素：比如垂体或下丘脑的病变影响到促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，间接导致肾上腺皮质激素生成减少 。
- 药物相关因素：长期服用糖皮质激素后突然停药，或是使用某些药物（如CYP3A4诱导剂或抑制剂）干扰了内源性糖皮质激素的代谢，也可能引发肾上腺危象 。
一旦发生肾上腺危象，患者可能会表现出一系列非特异性但严重的症状，如极度疲乏、不安、恶心、呕吐、腹痛、严重脱水、血压降低、心率加快、脉搏微弱、精神状态改变，甚至可能出现昏迷等症状 。如果不及时进行抢救，肾上腺危象可能导致休克、DIC（弥散性血管内凝血）、多器官衰竭乃至死亡 。
因此，对于已知有肾上腺皮质功能减退的患者，医生通常会建议他们随身携带医疗警示卡，并在任何应激事件前预先调整糖皮质激素剂量，以预防肾上腺危象的发生 。同时，一旦怀疑出现肾上腺危象的症状，必须立即就医并接受紧急治疗，这通常包括静脉给予大剂量的糖皮质激素（如氢化可的松），补充液体及电解质，以及处理潜在的诱因 。
