治疗现状与目标:
- 抗病毒治疗:使用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制,可减轻肝脏和肾脏损伤,但无法清除病毒。
- 肾脏保护治疗:包括血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)减少蛋白尿,必要时联合糖皮质激素或免疫抑制剂控制肾炎症状。
- 病情监测:需定期检查肝肾功能、尿蛋白定量及病毒载量,早期发现肾损害并调整治疗方案。
预后情况:
- 部分患者通过积极治疗可实现乙肝病毒转阴,肾损害随之缓解。
- 多数患者需长期用药维持,若未及时控制可能进展为肾衰竭。
- 儿童患者预后相对较好,成人患者需警惕慢性肾功能损害。
建议患者尽早就诊于肾内科或感染科,结合个体情况制定抗病毒与肾脏保护的综合治疗方案。日常需注意低盐饮食、避免过度劳累,并严格遵医嘱用药。