山东医保卡在外地使用需根据就医类型和是否备案进行区分，具体政策如下：

一、异地就医直接结算

1. 省内异地就医

   山东省16个市已实现普通门诊、住院等医疗费用的异地联网结算，参保人员无需备案即可直接刷卡结算。例如在青岛就医无需备案，长期驻外人员备案后可异地联网结算。

2. 跨省异地就医

   • 备案要求 ：需办理异地长期居住备案（6个月以上）或临时就医备案（短期工作/学习）。

   • 报销规则 ：自付部分先由个人承担，剩余部分按参保地政策报销，报销比例根据医院级别和费用额度确定（起付线约2000元，报销比例最高45%）。

二、特殊情形说明

• 未备案的跨省就医 ：需先通过当地社保部门办理异地就医备案手续，否则无法直接结算。

• 门诊异地就医 ：普通门诊一般需先自费后报销，部分城市（如青岛）已实现免备案直接结算。

• 药店购药 ：跨省刷卡结算的定点药店覆盖范围有限，具体以当地政策为准。

三、所需材料

• 跨省就医 ：备案材料（长期居住证/临时就医备案表）、身份证、医保卡或医保电子凭证。

• 省内异地就医 ：身份证、医保卡或医保电子凭证。

四、注意事项

• 医保报销比例与参保地政策相关，建议提前咨询参保地医保部门。

• 部分城市（如青岛）对特定医疗机构（如三级甲等医院）的报销政策有特殊规定。

综上，山东医保卡在异地使用需结合备案类型和就医地政策，确保符合直接结算条件。