小儿结节性多动脉炎的晚期症状主要表现为多系统严重损害，具体包括以下方面：
一、心血管系统
- 心肌缺血或心肌梗死：冠状动脉炎导致心肌供血不足，可能出现心绞痛、胸痛等症状，严重时引发心肌梗死。
- 心律失常：以室上性心动过速多见，对洋地黄和β受体阻滞药反应差。
- 心力衰竭或心包填塞：冠状动脉瘤破裂可引发心包出血，导致心包填塞甚至死亡。
二、肾脏系统
- 肾功能衰竭：肾小动脉炎引起肾梗死、肾动脉瘤破裂，表现为少尿、无尿，最终发展为慢性肾功能不全或急性肾衰竭。
- 高血压脑病：严重高血压可导致头痛、抽搐、意识障碍甚至昏迷。
三、消化系统
- 肠穿孔或腹膜炎：肠系膜动脉炎引发肠壁缺血坏死，出现剧烈腹痛、血便，严重者发生肠穿孔或弥漫性腹膜炎。
- 肝功能障碍：肝脏梗死或间质性肝炎可导致黄疸、转氨酶升高，甚至肝硬化。
四、神经系统
- 中枢神经损害：表现为抽搐、瘫痪、单盲或认知功能下降。
- 周围神经炎：多发性单神经炎导致肢体麻木、刺痛或运动障碍。
五、皮肤及肢体改变
- 皮肤溃疡及坏疽：皮下结节溃烂形成慢性溃疡，指（趾）远端因缺血出现坏死或坏疽。
- 肢体肌肉萎缩：长期缺血导致肌肉萎缩，伴间歇性跛行。
六、全身性表现
持续发热、体重下降、盗汗等全身消耗症状，提示病情进展至终末期。
以上症状需结合影像学（如血管造影显示多发性小动脉瘤）、组织病理学检查及实验室指标（如肾功能、心肌酶谱）综合评估。
