根据最新政策,南通医保在苏州的使用需注意以下事项:
一、异地就医备案的必要性
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直接结算条件
南通医保卡无法直接在苏州使用。若在苏州住院,需提前在南通医保中心办理异地就医备案,备案成功后才能在苏州指定医保定点医院按比例直接结算医疗费用。
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未备案的后果
若未备案,所有医疗费用需个人垫付,出院后回南通医保中心报销。
二、备案流程
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线上备案
通过南通医保官方APP或微信公众号提交备案申请,需提供身份证、参保凭证等材料。
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线下备案
携带身份证、参保凭证至南通市医疗保障局或社保中心窗口办理备案手续。
三、注意事项
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苏州定点医院要求
仅限苏州医保定点医疗机构就医,非定点单位医疗费用需自费。
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转移医保关系
若已在苏州参保,需办理医保关系转移手续,但医保卡不可直接使用,需使用苏州的社会保障市民卡。
四、其他说明
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省内异地就医
江苏省内城市(如泰州、宿迁、苏州、南通、盐城)已实现医保互联互通,但需通过江苏省统一平台办理异地刷卡结算,具体操作可通过江苏医保APP或线下渠道办理。
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法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条规定,符合医保目录的医疗费用应从基金中支付,异地就医结算制度保障参保人员权益。
建议办理备案前通过南通医保官方渠道确认最新流程,避免影响就医结算。