被马蜂咬伤后，如果出现挠破皮的情况，应该及时采取以下措施进行处理：
1. 检查伤口
- 确认毒刺：首先检查伤口处是否有毒刺残留。如果有，需要小心地用镊子等工具拔出，避免挤压毒刺，以免剩余的毒素进入体内11。
- 清洗伤口：用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，以减少毒素残留11。
2. 冷敷处理
- 减轻疼痛和肿胀：用冰袋或冷毛巾敷在伤口处，可以减轻疼痛和肿胀11。冷敷过程中应避免伤口二次污染3。
3. 中和毒素
- 使用食醋或醋酸：马蜂毒呈弱碱性，可用食醋或1%醋酸擦洗伤处，以中和毒素7。
4. 药物治疗
- 抗过敏药物：如果出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，可服用抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏等5。
- 止痛药物：如果疼痛剧烈，可服用止痛药物，如布洛芬等非甾体抗炎药10。
- 外用药物：可涂抹炉甘石洗剂、皮炎平软膏等，缓解症状11。
5. 观察症状
- 密切观察：被蜇伤后，密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声音等严重症状，应立即送往最近的医院急救7。
6. 避免感染
- 避免搔抓：防止抓破伤口，引发感染11。
- 保持清洁：伤口处避免接触泥土、脏手帕等，以免发生破伤风6。
7. 就医治疗
- 及时就医：如果症状严重，如出现头晕、恶心、呕吐等全身症状，应立即前往医院进行治疗11。
通过以上措施，可以有效处理被马蜂咬伤后的伤口，并减少并发症的发生。如果有任何疑问或症状加重，应及时就医。
