根据医保政策,医保家庭共济功能允许职工医保参保人绑定其父母、配偶、子女及近亲属使用医保个人账户资金,但需符合以下条件:
一、绑定条件
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参保要求
所有家庭成员(包括被授权人)需参加本省基本医疗保险(职工医保或城乡居民医保),且处于正常参保状态。
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账户要求
职工医保个人账户需有结余资金方可使用。
二、绑定方式
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线上渠道
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支付宝 :搜索“医保家庭共济账户”,录入被授权人信息完成绑定。
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国家医保服务平台APP :通过“亲情账户绑定/解绑”功能操作。
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地方平台 :如河北智慧医保公众号、深圳医保公众号等,按指引完成绑定。
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线下渠道
拨打当地医保热线或前往医保经办机构办理绑定手续。
三、使用规则
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资金使用顺序
共济资金按以下顺序扣款:
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本人账户余额
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授权人账户余额
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现金支付。
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限制条件
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岳父岳母、爷爷奶奶等旁系亲属不包含在可绑定范围内。
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一个参保人同一时间只能绑定一个职工医保共济账户,需解除原有绑定后重新操作。
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仅限门诊统筹基金个人账户资金使用,住院费用、门诊特殊病等大额支出不在共济范围内。
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四、注意事项
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绑定成功后,被授权人就医购药时无需携带实体医保卡,系统将自动识别。
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若需解除绑定,可通过线上平台或线下渠道操作。
以上信息综合了全国多地医保政策,具体操作以当地最新规定为准。