一、生活方式调整
- 控制危险因素：戒烟、限酒，管理高血压（目标血压＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7.0%）、高脂血症（低密度脂蛋白＜1.8mmol/L）等基础疾病。
- 饮食与运动：低脂饮食，增加蔬菜水果摄入；规律锻炼，控制体重，避免久坐。
二、药物治疗
- 降脂药物：首选他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），可稳定斑块、延缓动脉硬化进展。
- 抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等可预防血栓形成，降低脑卒中风险。
- 辅助药物：中医活血化瘀药物（如三七粉、血塞通）可能辅助降低风险，但需遵医嘱。
三、手术治疗
- 手术指征：
- 双侧颈动脉狭窄＞50%或单侧＞70%，并伴有短暂性脑缺血（TIA）、脑梗死等症状。
- 重度狭窄（＞70%）且内科治疗无效者。
- 术式选择：
- 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：直接切除斑块，适合硬斑块、血管条件较好者，远期效果佳。
- 颈动脉支架植入术（CAS）：微创介入治疗，适用于狭窄位置复杂或无法耐受开放手术者。
四、定期随访
- 无症状者每年体检，监测斑块稳定性及狭窄程度变化。
- 术后患者需长期服用抗血小板药物，定期复查血管通畅性。
提示：具体治疗方案需由医生结合年龄、基础疾病、影像学结果等综合评估后制定。
