库欣综合征的典型症状主要包括以下几个方面:
-
向心性肥胖:这是库欣综合征较为突出的表现。患者脸部及躯干脂肪堆积明显,表现为圆脸、颈部脂肪增厚,即“水牛背”样特征;腹部脂肪也显著增多,可膨隆呈球形,形成典型的“满月脸”“水牛背”等形象。同时,四肢相对瘦小,呈现出一种特殊体态。
-
皮肤表现:患者皮肤菲薄,容易出现瘀斑和紫纹,紫纹多见于下腹部、大腿内侧、臀部等部位,为宽大、紫红色的条纹。
-
内分泌及代谢紊乱
- 血糖升高:皮质醇能拮抗胰岛素的作用,促进糖异生,使血糖升高,部分患者可发展为糖尿病,出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。
- 骨质疏松:过量的皮质醇抑制成骨细胞活性,促进钙的排泄,导致骨量减少,易发生骨折,患者可出现腰背部疼痛、身高变矮等症状。
- 性腺功能紊乱:女性可能出现月经失调、闭经、性欲减退等;男性则可能有性欲减退、睾丸变软、阴茎缩小等表现。
-
高血压和心血管表现:多数患者伴有高血压,主要原因是皮质醇可增强肾素 - 血管紧张素系统的活性,促进钠水潴留,增加血容量,使外周血管阻力增大。长期高血压还可导致心血管并发症,如冠心病、心力衰竭等。
-
神经精神系统表现:患者可出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、情绪不稳定、抑郁或躁狂等症状,影响患者的生活质量和工作效率。
-
肌肉骨骼异常:由于蛋白质分解加速,合成减少,患者会出现肌肉萎缩、乏力等症状,以近端肌肉更为明显,如上楼梯、蹲起困难等。
-
电解质紊乱:皮质醇具有弱醛固酮作用,可引起低钾血症和代谢性碱中毒,患者可能出现肌无力、腹胀、恶心等症状。
-
眼部表现:部分患者可出现轻度突眼,与甲状腺相关眼病类似。
-
对感染的抵抗力降低:长期皮质醇分泌过多会抑制免疫系统功能,使患者容易发生感染,且感染后不易控制,感染类型以呼吸道、泌尿道感染较为常见。
库欣综合征的典型症状涉及多个系统和器官,这些症状的出现往往提示患者可能存在肾上腺皮质激素分泌过多的问题,需要及时就医进行诊断和治疗。