根据2025年湖北省荆门市大病医疗保险政策,住院报销比例及标准如下:
一、报销比例分段标准
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累计自付金额在1.2万元以上3万元(含)
报销比例:55%
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累计自付金额在3万元以上10万元(含)
报销比例:65%
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累计自付金额在10万元以上
报销比例:75%
二、年度最高支付限额
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总限额 :30万元
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新农合参合人员 :年度最高支付限额为30万元。
三、其他关键信息
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起付标准 :1.2万元
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扣除项目 :
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基本医保起付线800元
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民政部门医疗救助额度(不重复扣除)
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报销流程 :
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符合条件费用先由基本医保报销,剩余部分进入大病医保分段支付
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患者可通过线上平台提交材料申请互助金(如单位工会协助)。
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四、政策调整说明
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起付标准 :较2024年下调至1.2万元
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报销比例 :一档缴费人群比例提高至65%,二档提高至55%
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封顶线 :保持30万元不变
以上政策适用于荆门市全体参保居民,特殊困难群体(如低保对象)可享受更高比例救助。