根据2025年江苏连云港大病医保报销政策及流程，具体规定如下：

一、住院报销流程

1. 材料准备

   需携带以下材料至定点医院医保科办理报销：

   • 《城镇职工基本医疗保险转外就诊审批表》

   • 出院小结、住院医疗费用明细清单及有效原始机打发票

   • 门诊大病患者需额外提供《城镇职工基本医疗保险门诊大病申请表》及《疾病诊断证明书》；门诊慢性病患者需提供《城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表》及《疾病诊断证明书》。

2. 初审与审核

   • 定点医院完成材料初审后，将信息报至当地城镇医疗保险经办机构审核。

3. 报销发放

   • 审核通过后，由医保经办机构组织发放大病医保报销款。

二、门诊特定病报销流程（以肝硬化等23种病为例）

1. 材料准备

   • 每年5月、11月需携带：

     • 基本医疗保险诊疗手册

     • 门诊大病申请表

     • 《疾病诊断证明书》

     • 相关病种病理报告、出院小结等原件及复印件。

2. 初审与资格认定

   • 在指定定点医院医保科填写表格并提交材料，医院将初审合格信息报医保经办机构。

3. 医疗证发放与待遇享受

   • 审核通过后，发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，自7月、1月起享受门诊慢性病待遇。

三、其他注意事项

• 时间节点 ：门诊特定病需按时申报，逾期可能影响待遇享受；门诊大病需在医疗费用发生后规定时间内提交材料。

• 直接结算 ：参保人员在定点医疗机构就医时，可通过信息系统直接结算基本医保、大病保险和医疗救助金额，无需单独申请。

• 异地就医 ：异地就医需通过异地就医结算平台办理，具体流程以当地政策为准。

以上流程及材料请以连云港医保局最新通知为准，建议办理前咨询医保经办机构确认细节。