根据2025年山西吕梁城乡居民医保政策，大病医疗保险的住院报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准

   • 当年累计医疗费用超过1.2万元（原2万元）起付，个人负担部分进入报销范围。

2. 分段报销比例

   • 1.2万-5万元 ：报销65%

   • 5万-10万元 ：报销70%

   • 10万-20万元 ：报销75%

   • 20万-30万元 ：报销80%

   • 30万-40万元 ：报销85%。

3. 年度最高支付限额

   • 全年累计报销额度为30万元。

二、其他注意事项

1. 缴费档次影响

   • 一档缴费：门诊报销65%，住院报销60%-85%；

   • 二档缴费：门诊报销55%-60%，住院报销55%-60%。

2. 特殊群体优惠

   • 60周岁以上老人（如兴塔镇卫生院）在二级医院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元；

   • 2025年新增政策：特困人员、低保对象等起付线降为5000元，报销比例80%，取消封顶线。

3. 报销流程

   • 门诊费用需先自费80%后按比例报销；

   • 住院费用个人自付部分按60%-85%比例报销，年度内第二次及以上住院自付标准减半。

三、政策调整说明

• 起付线降低 ：由2万元降至1.2万元；

• 报销比例提高 ：一档缴费门诊比例从60%提升至65%，二档缴费住院比例从50%提升至55%。

以上政策适用于2025年1月1日起实施的城乡居民医保，具体以吕梁市医疗保障部门最新通知为准。