机关事业单位退休人员的医保政策主要包括以下方面：
- 缴费规定：
- 无需缴纳基本医保费：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
- 补缴规定：未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。如江西省规定，职工基本医疗保险缴费年限未达到我省和统筹地区规定年限的，可以按统筹地区政策继续缴费至规定年限，或按规定一次性缴清不足年份的保险费后，享受退休人员的医保待遇。
- 医保待遇：
- 个人账户：2022 年之后，全国大部分地方从 2023 年 1 月开始进行医保制度改革，退休人员个人账户多数地方是按照统筹区范围内上年度退休人员平均养老金的一定比例返还，有的地方是定额返还，如重庆市。退休公务员可能会因行政级别享受医疗补贴，部分地方医疗补贴以返还到个人账户的方式实现，这使得退休公务员的个人账户返可能高于事业单位和企业退休人员。
- 门诊报销：医保改革后，各地普遍增加了门诊报销待遇。到定点医疗机构门诊看病或是定点药房买药，符合医疗报销目录范围的药品，在起付标准以上、最高支付限额内的合规医疗费用，至少可以享受 50% 的报销比例。
- 住院报销：在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，报销比例通常较高。如某地区规定甲类药品及普通诊疗费用退休人员统筹基金支付 90%；乙类药品费用统筹基金支付 75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付 70%。职工医保住院费用目录内基金支付比例平均为 84.6%，三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为 83.5%、87.4%、89.4%。
需要注意的是，我国城镇职工基本医疗保险统筹层次不同，各地具体实施方案也不完全一样。如青岛市规定，2026 年起，未达到最低缴费年限办理一次性补缴的，补缴基数按照上年度全省全口径平均工资的 60% 执行，职工医保最低缴费年限为男职工累计满 30 年、女职工累计满 25 年，并且在山东省内缴费年限满 10 年。
