计划生育医疗费用是指职工因实施计划生育相关医疗行为所产生的费用,具体包括以下内容:
一、主要涵盖范围
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生育医疗费用
女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。
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计划生育医疗费用
包括放置(取出)宫内节育器、人工流产、引产术、输卵管/输精管结扎及复通手术等费用。
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其他法定项目费用
法律、法规明确规定的其他相关费用。
二、费用支付标准(以部分地区为例)
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男职工配偶生育相关费用
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怀孕4个月以下引流产:1050元
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怀孕4个月以上引流产:1350元
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放置/取出宫内节育器:175元(门诊失败/嵌顿等特殊情况:1000元)
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绝育手术费:600元
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复通手术费:900元(男职工)或1800元(配偶)。
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其他地区参考标准
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放置/取出宫内节育器:175-1000元
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人工流产/引产:1050-1350元
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绝育/复通:600-1800元。
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三、注意事项
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费用报销条件
需在基本医疗保险定点医疗机构或经相关部门认可的机构就医,且费用需符合医保目录及生育保险规定。
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自费部分
超出医保或生育保险定额的费用需职工个人承担。
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申领流程
通常需提供手术证明、费用发票等材料,具体流程因地区而异。
以上内容综合了《中华人民共和国社会保险法》及相关地区政策,具体报销比例和限额可能因地区经济水平及政策调整有所差异。建议职工咨询当地社保部门或医疗机构获取最新信息。