医保个人自付和个人现金支付是医疗费用结算中的两个重要概念，具体区别如下：

一、核心定义

1. 医保个人自付

   指在医保目录范围内，患者需要自行承担的医疗费用部分，包括：

   • 起付线以下费用

   • 乙类药品/诊疗项目的自付比例部分（如甲类0%、乙类20%、进口药100%）

   • 封顶线以上费用

   • 目录范围内超限价部分

2. 个人现金支付

   指完全不在医保报销范围内的费用，需患者全额自费，包括：

   • 未纳入医保的自费药品/诊疗项目

   • 超出医保报销限额的费用

   • 部分药品/诊疗项目因政策限制无法报销

二、支付方式与账户使用

• 医保个人账户 ：仅能支付医保目录内的自付部分（如起付线以下、乙类自付比例部分），超出部分需用现金或医保卡余额支付

• 现金支付 ：直接使用现金或银行卡支付，不依赖医保账户

三、报销流程差异

1. 医保个人自付

   在医院结算时直接扣除医保统筹基金和医保个人账户余额，剩余部分由患者支付

2. 个人现金支付

   需先自费，再通过医保报销（如门诊慢性病报销需先垫付自费部分）

四、其他影响因素

• 药品/医疗机构差异 ：部分药品因价格或政策不同存在自付差异，公立医院与私立医院的收费标准也可能影响自付金额

• 地区政策差异 ：起付线、报销比例等标准因地区政策不同而有所调整

总结

医保个人自付是医保目录内需患者承担的部分，而个人现金支付是医保范围外的全额自费。两者共同构成患者的总医疗费用，患者需根据费用性质选择支付方式。