医保刷卡买药的报销流程和注意事项如下：

一、报销渠道与方式

1. 定点药店刷卡支付

   在医保定点药店购药时，持医保卡直接刷卡支付，系统会自动从医保基金中扣除应报销金额，个人只需支付自付部分。

2. 住院医疗费用报销

   • 住院时出示医保卡及身份证到定点医疗机构办理入院手续，出院时由医院与医保中心直接结算，个人承担约30%费用。

二、报销条件与限制

1. 药品目录范围

   仅限基本医疗保险药品目录内的药品可报销，需通过医保信息系统进行审核。

2. 起付线与报销比例

   • 起付线标准因地区而异，通常为每年几百元。

   • 超过起付线的部分按比例报销，例如70%或80%（具体比例因地区政策不同）。

3. 自费项目

   门诊普通医疗费用通常不报销，仅限住院、特定门诊等大额支出。

三、报销流程

1. 购药时

   • 持医保卡在定点药店购药，系统自动结算医保部分，个人支付自付金额。

2. 住院时

   • 住院期间直接在医院结算，出院时自动扣除医保报销金额。

3. 手工报销（特殊情况）

   若未使用医保或系统故障，需携带身份证、医保卡、发票、处方等材料到医保部门提交申请，审核通过后手工结算。

四、注意事项

1. 医保账户余额

   确保医保卡内个人账户有足够资金支付自付部分，不足时需补缴。

2. 异地就医

   异地就医需提前备案，按当地政策办理异地结算。

3. 材料保存

   保留好发票、处方、诊断证明等材料，便于报销审核。

五、法律依据

根据《社会保险法》和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，医保报销遵循“目录内、限标准、按比例”的原则，由医保基金与个人共同承担医疗费用。

以上流程和条件综合了全国通用政策及西安市具体操作规范，确保覆盖主要报销场景。