判断一个人是否有精神分裂症，可从以下几方面观察：
- 症状表现
- 阳性症状：
- 幻觉：以幻听最为常见，如听到有人议论、命令或评论自己等，也可能出现幻视、幻嗅、幻味、幻触等。
- 妄想：表现形式多样，如被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、非血统妄想等，患者往往对荒谬的妄想坚信不疑。
- 思维形式障碍：可表现为病理性赘述、思维散漫离题、思维破裂及词的杂拌等，言语表达缺乏逻辑性和连贯性。
- 行为症状：行为单调重复、杂乱无章或缺乏目的性，如扮鬼脸、做幼稚愚蠢的动作、脱衣脱裤等，还可能表现为紧张症行为。
- 阴性症状：
- 意志减退：患者安于现状，无所事事，对前途无打算，个人卫生懒于料理，重者终日卧床少动，孤僻离群。
- 快感缺乏：不能从日常活动中发现和获得愉快感，对即将参与的活动缺乏期待快感。
- 情感迟钝：不能理解和识别别人的情感表露，也不能正确表达自己的情感，在面部表情、眼神接触等方面存在缺陷。
- 社交退缩：少与家人亲友交往，性兴趣下降，不主动参与社交活动。
- 言语贫乏：言语交流减少，回答问题内容空洞、简单，严重者几乎没有自发言语。
- 其他症状：约 80% 的患者在疾病过程中会体验到明显的抑郁和焦虑情绪。部分患者还可能出现激越症状，如攻击暴力行为，20%-50% 的患者在疾病过程中会出现自杀企图。
- 阳性症状：
- 严重程度：出现自知力障碍，对自身疾病缺乏认识，不认为自己有病，或对症状的存在和影响缺乏判断力。同时，社会功能受损严重，如无法正常工作、学习、社交，或难以进行有效的交谈。
- 病程特点：符合症状标准和严重标准至少已持续一个月。若同时符合分裂症和心境障碍的诊断标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍的症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少两周以上，方可诊断为分裂症。
- 排除其他疾病：需要排除器质性精神障碍，如脑器质性疾病、躯体疾病所致的精神障碍，以及精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍等。
需要注意的是，仅凭上述表现不能确诊精神分裂症，精神分裂症的诊断需由专业的精神科医生依据详细的精神检查、病史采集、体格检查、实验室检查等进行综合判断。若怀疑身边人可能患有精神分裂症，应及时建议其就医。
