异地就医时使用医保卡挂号费用能否报销，需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、直接报销条件

1. 备案要求

   需办理异地就医备案，可通过国家医保局微信公众号等渠道办理。

2. 结算方式

   • 直接结算 ：备案成功后，门诊费用（包括挂号费）可按医保比例直接由医保基金支付，个人仅需支付自费部分。

   • 手工报销 ：未联网的医疗机构需先自费，出院后凭发票到参保地医保机构申请报销。

二、不报销情形

1. 未备案或信息错误

   若未备案或备案信息不完整（如居住证明、务工证明缺失），费用无法直接结算。

2. 费用未达起付线

   门诊费用需超过当地医保起付线才能报销，未达标准则需自费。

3. 医保政策限制

   部分地区医保政策规定门诊费用不纳入报销范围。

4. 技术或卡片问题

   社保卡损坏或信息异常可能导致结算失败。

三、操作建议

1. 提前备案 ：异地就医前3日内通过官方渠道完成备案。

2. 选择定点机构 ：确保就医机构为医保定点医院，避免自费。

3. 保留凭证 ：就医时保存好发票、病历等材料，便于后续报销。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：未备案的紧急情况可先自费治疗，后续补备案并申请手工报销。

• 跨省就医 ：长期居住或临时外出人员需按特定流程备案，具体可参考国家医保局最新通知。

综上，异地就医时医保卡挂号费用能否报销，核心在于是否完成备案及费用是否达标，建议提前确认当地医保政策并规范就医流程。