门诊限额是指医保基金针对门诊诊疗费用的报销设定了一个上限,超过这个限额的部分需要患者自行承担。
门诊统筹支付限额,指的是在一定时间内,医疗保险门诊统筹基金为参保人员支付医疗费用的最高限额。当参保人员在门诊就医所产生的医疗费用累计达到这个限额后,医疗保险门诊统筹基金将不再支付超出部分的费用。门诊统筹是医疗保险的一种形式,它将参保人员门诊就医的医疗费用纳入统筹基金支付范围。这意味着,参保人员在门诊看病时,一部分医疗费用可以由医疗保险门诊统筹基金来支付。支付限额是医疗保险制度中的一个重要参数,它设定了医疗保险基金支付医疗费用的上限。这一限制有助于确保医疗保险基金的可持续运行,防止因个别参保人员的高额医疗费用而耗尽整个基金。当参保人员的门诊医疗费用累计达到支付限额后,超出部分的费用将需要由个人自付或通过其他途径解决,如使用个人账户余额、购买商业医疗保险等。