医保药店自查自纠报告及整改措施
引言
在医保中心的指导下，本药店根据相关文件和通知要求，对医保服务工作进行了全面的自查自纠。通过此次自查，发现了存在的问题，并制定了相应的整改措施。现将自查结果和整改措施报告如下。
自查情况
- 药品分类管理 ：
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处方药和非处方药未完全分开摆放。
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保健品与其他药品混合经营。
- 刷卡管理 ：
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部分非药品类商品给予刷医保卡。
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日用品一律下架。
- 人员资质 ：
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部分员工未进行健康体检。
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部分员工对医保政策了解不够深入。
- 信息传递 ：
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存在信息传递延迟现象。
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个别操作人员未及时将信息上报医保中心。
- 药品备药率 ：
- 药品备药率与医保中心的药品目录存在一定差距。
- 二线用药使用 ：
- 存在超范围用药现象，未严格按照要求收集用药参保人的病历证明。
整改措施
- 药品分类管理 ：
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严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，设立非处方药品专柜，并贴有明显的区域标识。
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保健品设专柜销售，并须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。
- 刷卡管理 ：
- 严格按照《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定，要求药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品后不予刷医保卡，日用品一律下架。
- 人员资质 ：
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及时组织员工到医院进行健康体检并记录。
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加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培训，严格执行认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。
- 信息传递 ：
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加强信息传递的及时性，确保操作人员及时将信息上报医保中心。
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定期召开会议，组织学习医保相关文件和知识，提高全体工作人员对医保工作的认识和重视程度。
- 药品备药率 ：
- 根据医保药品目录，备齐备足药品，确保基本医疗保险药品备药率达到要求，满足参保人员的治疗需求。
- 二线用药使用 ：
- 严格按照要求收集用药参保人的病历证明，杜绝超范围用药现象。
结论
通过此次自查自纠，本药店发现了在药品分类管理、刷卡管理、人员资质、信息传递、药品备药率和二线用药使用等方面存在的问题，并制定了相应的整改措施。我们将严格按照医保中心的要求，认真整改，确保药品质量和服务水平，维护基金的安全运行。
建议
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加强培训 ：定期组织员工进行医保政策及相关操作培训，确保所有员工对医保工作有深入的了解和掌握。
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完善制度 ：建立健全医保工作制度，明确各岗位职责，确保工作有章可循。
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加强沟通 ：加强与医保中心的沟通，及时反馈工作中存在的问题和困难，争取支持和指导。
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持续改进 ：以此次自查为契机，持续改进医保服务工作，提高参保人员的满意度和信任度。
