我国医保政策主要包含以下内容，综合了职工医保、居民医保及新农合（部分地区已合并）的要点：

一、医保类型及覆盖人群

1. 职工医保

   覆盖城镇职工，由单位和个人共同缴纳，费用分为个人账户和统筹基金两部分。

2. 居民医保

   适用于未参加职工医保的城乡居民（含儿童、老人、灵活就业者等），由个人缴费和政府补贴组成。

3. 新农合（城乡居民医保）

   原为农村户籍居民设计，现与城镇居民医保合并，覆盖范围扩大至所有未参加职工医保的居民。

二、核心待遇及报销政策

1. 住院报销

   • 比例 ：职工医保约80%，居民医保约70%。

   • 封顶线 ：部分地区年度封顶线为15万元。

   • 起付线 ：不同地区标准差异较大，例如某地职工医保起付线为1万元。

2. 门诊报销

   • 普通门诊 ：每年最高报销200-500元（大学生更高）。

   • 慢病门诊 ：如高血压、糖尿病等，可报销70%。

3. 大病医保

   • 无需额外缴费，住院自付超1万元部分可二次报销，比例达60%，年度限额30万元。

4. 生育费用报销

   • 顺产约报2000元，剖宫产约报4000元。

三、特殊人群政策

1. 新生儿参保

   • 出生90天内参保，费用可追溯至出生日；超过90天按普通居民政策。

2. 困难群体救助

   • 特困人员、低保户等由政府全额资助参保，医疗救助最高报70%。

3. 异地就医与家庭账户

   • 支持异地就医备案、亲情账户绑定、医保个账跨省共济等便民措施。

四、缴费与待遇调整

1. 缴费标准

   • 2025年城乡居民医保个人缴费400元，政府补贴670元，总筹资1070元。

   • 连续缴费满3年可提高二三级医疗机构报销比例。

2. 待遇等待期

   • 断缴1年增加1个月等待期，连续断缴4年及以上需6个月修复。

3. 药品报销调整

   • 乙类药品自付比例从20%降至10%，无责意外伤害住院报销比例统一。

五、其他重要内容

• 医保基金监管 ：2022年全国医保基金收入3.09万亿元，支出2.46万亿元，主要用于住院和门诊报销。

• 政策查询 ：可通过国家医保局微信公众号办理异地就医备案、亲情账户绑定等。

以上政策以2025年最新文件为基础，具体细则请以当地医保部门公布为准。