2025年牡丹江市的医疗保险新规定主要包括以下几点:
- 集中征缴期延长 :
- 2025年度牡丹江市城乡居民基本医疗保险集中征缴期延长至2025年2月28日。在延长缴费期参保缴费的,享受财政补助,自缴费次日起享受当年居民医保待遇。延长缴费期结束后至6月30日参保缴费的,享受财政补助,自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇。
- 职工大额医疗费用补助资金按月缴费 :
- 自2025年1月1日起,牡丹江市职工大额医疗费用补助资金按月缴费,每人每月6.00元,全年72.00元。灵活就业参保人员每人每月缴费6.00元,单位职工按每人每月缴费6.00元,其中单位缴纳3.00元、个人缴纳3.00元,由单位代为收缴个人部分。
- 参保范围 :
- 城乡居民基本医疗保险参保范围包括城镇非从业居民、农村居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、新生儿等,不受户籍限制,均可参加牡丹江市城乡居民基本医疗保险。
- 缴费标准和待遇期限 :
- 2025年城乡居民基本医疗保险(含学生、儿童)筹资标准不低于1070元(含财政补助和个人缴费)。在集中缴费期参保缴费的,享受不低于670元的财政补助,个人缴费标准为每人400元,2025年1月1日至2025年12月31日享受居民医保待遇。2025年1月1日至6月30日参保缴费的,享受财政补助,自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇。2025年7月1日之后参保缴费的,不享受财政补助,自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇。
- 资助参保对象 :
- 集中参保缴费期外动态新增的已参保缴费低收入困难群众,次年起按其实际困难类别落实相应资助政策。一个自然年度内,因动态退出或困难身份变动影响资助标准变化的已参保缴费低收入困难群众,个人已缴纳的参保费用不退回,已享受的资助参保补贴不调整。医疗救助资助参保人员与持证重度残疾人员的参保资助不可同时享受。
- 临时外出人员住院免备案 :
- 在黑龙江省内,临时外出人员住院可以免备案,即牡丹江统筹区参保人在本省内所有城市定点医院临时住院不再需要线上线下办理“临时备案”手续,就可以直接结算医疗费。医保基金支付项目按照就医地的“三个目录”范围;每次的住院起付线标准是1500元;医保范围内报销比例比本市标准降低20个百分点。
这些新规定旨在进一步保障牡丹江市居民的医疗需求,简化参保缴费流程,提高医保服务的便捷性和覆盖面。建议广大参保人员及时关注相关通知,按时参保缴费,以享受相应的医疗保障待遇。