产前系统彩超是孕期检查中的一项重要技术,用于全面评估胎儿的健康状况。其检查内容主要包括以下几方面:
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胎儿结构畸形筛查
- 头颅部位:观察胎儿的颅骨光环是否完整、连续,以判断是否存在无脑儿等严重畸形;查看大脑中线、侧脑室、丘脑、小脑等结构是否正常;测量双顶径、头围等指标,评估胎儿头颅的发育情况。
- 颜面部:显示胎儿的眼、鼻、唇等部位,检查是否存在眼部畸形、唇腭裂等问题。
- 脊柱:通过矢状切面扫查脊柱全长,观察脊柱的排列、连续性及生理弯曲是否正常,排查脊柱裂等先天性脊柱畸形。
- 心脏:重点观察胎儿心脏的四腔心结构,包括左右心房、左右心室的大小是否对称,房室间隔是否连续完整,以及心脏与周围血管的连接关系是否正常,判断有无先天性心脏病。
- 胸腔:查看胎儿的肺部、肝脏等胸腔内器官的发育情况,以及有无胸腔积液等异常表现。
- 腹部:检查胎儿的肝、胃、双肾、膀胱等内脏器官的形态、大小、位置是否正常,观察是否有脏器缺失、发育不良或囊肿等异常情况。
- 四肢骨骼:显示胎儿的四肢及其内的尺骨、桡骨、肱骨、股骨等长骨,检查四肢的数目、形态、姿势及活动度是否正常,排查肢体残缺、短肢畸形等问题。
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附属物检查
- 羊水:测量羊水的最大暗区垂直深度(AFV)和羊水指数(AFI),评估羊水量是否正常。羊水过多或过少都可能提示胎儿存在异常风险,如泌尿系统畸形、胎盘功能减退等。
- 胎盘:确定胎盘的位置,判断是前壁、后壁还是侧壁胎盘;观察胎盘的成熟度,根据绒毛膜板、胎盘光点、基底层的回声特点进行分级;检查胎盘的厚度及有无钙化灶等,了解胎盘的功能状态和胎儿的营养供应情况。
- 脐带:观察脐带的插入口位置,判断是位于胎盘中央、边缘还是帆状入口;检查脐带的横切面血管数,正常为两条脐动脉和一条脐静脉,排查脐带血管异常;测量脐动脉的相关血流参数,如收缩期最大血流速度(S)、舒张末期血流速度(D)等,计算S/D比值,评估胎盘的血液循环情况和胎儿的供血供氧状态。
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其他检查
- 胎儿生长参数评估:根据胎儿的各项测量指标,如双顶径、头围、腹围、股骨长等,综合评估胎儿的生长发育情况,判断是否符合孕周标准,是否存在生长受限或过大等问题。
- 胎儿性别鉴定:在法律允许的范围内,通过观察胎儿的生殖器官特征来确定胎儿的性别,但该检查项目并非产前系统彩超的主要目的和必要项目。
总的来说,产前系统彩超是一项综合性的检查手段,它不仅能够详细评估胎儿的结构畸形,还能检查附属物的状态,并评估胎儿的生长参数和其他相关指标。